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HYPERPIGMENTATION
HYPERPIGMENTATION
L’aspect plus ou moins foncé de la peau est apporté par la quantité et la distribution de la mélanine dans les couches cutanées superficielles. Il y a un degré de pigmentation « naturelle » réglé génétiquement, auquel se rajoutent le bronzage (hyperpigmentation induite par l’exposition solaire) et les troubles de la pigmentation (surplus – hyperpigmentation ; déficit –hypopigmentation). Selon leur extension, les troubles pigmentaires sont classifiés en général diffus ou localisés.



Excès de pigment ?


On classe sous le nom d’ « hyperpigmentation » un ensemble très disparate de troubles pigmentaires. La peau hyperpigmentée peut être due à des quantités excessives de mélanine dans les couches superficielles de la peau. Mais c’est également la répartition anormale de la mélanine qui fait apparaître ce qu’on appelle communément les taches pigmentaires.

Par leur aspect souvent disgracieux, les hyperpigmentations sont un motif fréquent de consultation dermatologique surtout si elles concernent les zones non-couvertes (le visage). Avant tout traitement, il est primordial d’établir l’origine exacte d’une tache pigmentaire.

Parmi les hyperpigmentations les plus fréquentes, on peut distinguer le mélasma et les lentigos.




Mélasma, affection pigmentaire affichante 



Le mélasma, aussi appelé « masque de grossesse », est une hypermélanose acquise généralement symétrique des zones photoexposées (surtout le visage mais aussi les bras et le cou). Par ailleurs, l’exposition solaire est un facteur majeur d’aggravation du mélasma. L’apparition du mélasma est directement liée aux variations hormonales se produisant lors de la prise de contraceptifs oraux ou durant la grossesse mais relève également d’une prédisposition génétique particulière. Ainsi, certaines populations et des personnes à peau foncée (phototype IV ou plus) sont plus fréquemment atteintes que des personnes de phototype clair.





Lentigines : vieillissement oui, mais surtout exposition solaire


Tout le monde connaît ces petites taches brunes qui apparaissent avec l'âge sur le visage, le cou et les mains. Ces « taches de vieillesse », appelées aussi lentigines ou lentigos solaires, sont la conséquence directe de l’exposition solaire et l’un des premiers signes du (photo)vieillissement de la peau. Les premiers lentigos surviennent habituellement vers la quarantaine et ils sont plus fréquents chez les personnes à peau claire. Sans danger pour la santé, il convient néanmoins de les surveiller, de les protéger de l’exposition solaire afin d’éviter leur transformation en lésion cancéreuse.
Jadis considéré comme un phénomène inéluctable lié à l’âge, il est maintenant possible d’éclaircir ces hyperpigmentations par différentes approches dermatologiques. La demande thérapeutique est forte car la présence de ces taches va à l’encontre d’un idéal de beauté qui recherche avant tout une uniformisation du teint.
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